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中医知识

1、中医对“肾”的位置与形态有什么认识?
中医对肾的位置、形态的认识十分有限,不过与西医的解剖学所描述的基本一致。中医认为,肾位于腰部,脊柱的两侧,左右各一。

2、中医对“肾”的生理功能有什么认识?中医在实际中是如何运用它的?
中医对肾的生理功能认识与西医有很大不同,它涉及西医学中的生殖、泌尿、内分泌和神经系统等多个方面。现分述如下:

①肾藏精

基本理论一
肾藏精,是指肾具有贮存、封藏精气的功能。

就来源而言,肾中所藏的精可分成两类:一是先天之精,它秉受于父母,与生俱来,是人体发育的原始物质。由于它具有繁衍后代的作用,所以又称为生殖之精。二是后天之精,它是人出生之后,机体从饮食物中摄取的营养成分。由于后天之精来源于水谷所化生的精微,所以又称为水谷之精。

肾中所藏的精,即肾精;精化为气,即肾气。肾精和肾气是同一种物质,但是肾精是有形的,肾气是无形的,两者不断地相互转化。肾精散,则化为肾气;肾气聚,则变为肾精。因此,肾精和肾气的关系就像水与水蒸汽的关系一样,是同一物质,但存在的状态不同。

肾的生理功能是封藏肾精,而这种封藏功能又得到肾气的促进。

提示:
先天之精、生殖之精、后天之精、水谷之精、肾精、肾气等中医专有名词的含义。
肾精与肾气的密切关系。

实践运用

当肾气不足时,可使肾的封藏能力减弱,导致遗精、早泄、带下清稀而多、遗尿、小便失禁等症状,中医称之为“肾气不固”,治疗当以补肾固摄为法。


基本理论二

然而,对于肾的生理功能而言,更重要的意义在于肾藏精,精化为气,通过三焦,布散到全身,并借助肾气的作用,促进机体的生长、发育和生殖,以及调节整个机体的各项代谢和生理活动。

首先,促进机体的生长、发育和生殖。从幼年开始至青春期,随着肾精逐渐充盛,人体也逐渐成长、发育,并具备生殖能力;至中年以后,肾精逐渐减少,人体也逐渐衰老,并丧失生殖能力,步入老年期。

其次,调节整个机体的各项代谢和生理活动。肾精属阴,肾气属阳;同时,肾中先天之精气中的物质基础部分(元阴)和原动力部分(元阳),也分别属于肾阴、肾阳。因此,肾阴包含着肾精和元阴,肾阳包含着肾气和元阳。肾阴对人体脏腑、器官、组织等有濡润、滋养作用,是人体阴液的根本;肾阳对人体脏腑、器官、组织等有温煦、推动作用,是人体阳气的根本。为了强调它们的重要性,肾阴、肾阳又分别称为真阴、真水与真阳、真火。在正常情况下,肾阴与肾阳是相互平衡的,以维持人体的正常生理活动。若任何一方偏盛或偏衰,都会导致阴阳不平衡而引起疾病。同时,由于肾阴、肾阳是五脏阴阳的根本,所以肾阴、肾阳的盛衰会引起其他各脏阴阳的盛衰;反之亦然。

提示:

肾气的作用主要有二:促进机体的生长、发育和生殖;调节整个机体的各项代谢和生理活动。
元阴、元阳、肾阴、肾阳、真阴、真水、真阳、真火等中医专有名词的含义。
肾阴与肾阳必须相互平衡;肾阴、肾阳与其他脏腑的阴、阳互相补充。

实践运用

在促进机体的生长、发育和生殖方面,若肾精亏虚,则小儿生长、发育迟缓,青年人性成熟迟缓,中年人性功能减退,或出现早衰,治疗当以补肾益精为法。

肾阴与肾阳必须相互平衡。若肾阴虚,则五心烦热,潮热,盗汗,健忘,少寐,口干咽燥,形体消瘦,崩漏,闭经,或遗精,早泄,治疗当以补肾滋阴为法;若肾阳虚,则精神疲惫,面色晄白,形寒肢冷,腰膝酸冷,宫寒不孕,或阳萎,早泄,治疗当以补肾温阳为法。
中医有“久病及肾”之说,即其他脏腑的阴阳不足,日久最终导致肾阴或肾阳不足。

②肾主水

基本理论:
肾主水,是指肾具有主持和调节人体水液代谢的作用。
水液进入胃中,经过脾的运化而上输于肺,借助肺气的宣发和肃降,通过三焦输布全身。水液经全身各组织器官利用以后,汇聚于肾。此时肾阳会将水液中的有用成分蒸腾气化,再上升于肺,使之重新布散全身;而将水液中的无用成分转化为尿液,下输膀胱,使之排出体外。

提示:

肾主水的功能是依靠体内有充足的肾阳。

实践运用

若肾阳不足,蒸腾气化无力,则水液中大量有用成分也随废物下注膀胱而排出,导致小便量多而清澈。因此,小便清长是肾阳虚的一项重要表现。
另外,随着年龄增大,也会因肾中精气日衰,肾中之阳不足,而出现尿液增多,尤其是夜尿清长的现象。

③肾主纳气

基本理论:
肾主纳气,是指肾具有协助肺司呼吸、保持吸气深度的作用。
肺司呼吸,人体的呼吸运动主要由肺脏主管,其中呼气是依靠肺的宣发作用,吸气是依靠肺的肃降作用。但是吸气活动还必须得到肾的协助,才能很好地完成,即肺所吸入的自然界清气,必须下达于肾,这样才能维持吸气的深度,使呼吸运动通畅、调匀,从而满足各脏腑、组织对清气的需求。因此,肺司呼吸是肾主纳气的前提,而肾主纳气是肺司呼吸的根本,人体正常呼吸运动是由肺、肾两脏互相配合,共同完成的。
肾主纳气的功能是依靠肾气来实现的。肾气充沛,摄纳正常,则呼吸均匀,呼吸道通畅。

提示:

人体正常呼吸运动是由肺、肾两脏互相配合,共同完成的。
肾主纳气的功能是依靠肾气来实现的。

实践运用

若肾气虚弱,摄纳无力,不能帮助肺维持吸气的深度,则会出现呼吸浅表、呼多吸少、气短、动则气喘等症状,中医称之为“肾不纳气”。
临床上,在治疗呼吸系统疾病时,不仅治肺,而且治肾,才能收到更好的疗效。例如,防治慢性支气管炎,在“肾主纳气”思想的指导下,采用“发时治肺,平时治肾”的治疗原则,可显著提高本病的疗效。

④肾主骨

基本理论:
肾主骨,是指肾具有促进骨骼生长、发育的作用。
肾藏精,精可以化生骨髓,以滋养骨骼,促进骨骼的生长、发育,使骨骼强劲而坚固。

提示:

肾精能化生骨髓,以滋养骨骼。

实践运用

若肾精不足,骨髓空虚,骨骼失去营养,则出现小儿骨骼软弱无力、囟门迟闭,老年人骨质脆弱、易于骨折等。
临床上,对于骨折病人,使用补肾药物可加速早期愈合。

⑤肾开窍于耳及二阴

基本理论:
肾藏精,精生髓,而耳与脑髓相通,所以耳的功能是否正常与肾精有密切的的关系。肾精充足,髓海满盈,耳窍得养,则听觉灵敏。

二阴,即前阴和后阴。前阴包括尿道和外生殖器,后阴指肛门。

肾开窍于前阴,可以联系肾主生殖及肾主水的功能来理解。肾主生殖,肾精充盈,则人体性成熟,具备生殖能力;肾主水,尿液的排泄必须依赖肾气、肾阳的作用。

肾开窍于后阴,可以从肾阴、肾阳的作用来理解。肾阳能温化而吸收水液,促使大便成形;肾阴能滋润肠腑,使大便排出顺畅。

提示:

耳的功能与肾精有密切的关系。
因为肾与人体的生殖及排尿功能有关,所以肾开窍于前阴。
因为肾与人体排便功能有关,所以肾开窍于后阴。

实践运用

就肾开窍于耳而言,若肾精不足,髓海空虚,耳窍失养,则听力减退,或出现耳鸣、耳聋等。另外,人到老年听力逐渐下降,就是因为体内肾精自然衰减的缘故。

就肾开窍于前阴而言,若肾精亏虚,则青年人前阴发育不良、先天性不育,中年人的性功能减退、阳萎;若肾气虚,固摄无力,则出现遗精、早泄,或小儿遗尿、老年人小便失禁;若肾阳虚,蒸腾气化无力,则出现小便清长;若肾阳虚,无力推动水液输布与排泄,则出现尿少、浮肿。

就肾开窍于后阴而言,若肾阳虚,可导致脾阳不足,运化失常,发生腹泻;若肾阴虚,可导致肠液枯涸,发生便秘。

⑥肾华在发

基本理论:
头发的营养来源于血液,所谓“发为血之余”。肾藏精,精生血,精血旺盛,头发得养,所以头发的状态与肾精关系极为密切。

提示:
头发的营养来源于血液,而血液由肾精化生。

实践运用

若肾精不足,血液亏虚,头发失养,则头发稀疏、枯槁、花白,容易脱落。


情绪如何对人体的各器官造成影响

人的健康与情绪有密切关系。情绪包含了中医所说的“七情”,就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。中医学把七情与人体五脏联系起来阐述各种病因,强调养生保健应注意清静养神,以保持机体生理功能的正常。突如其来的情志刺激可使人体气血逆乱而发病。

中医理论说:“余知百病生于气也,气就是情绪。古书“素问”:“喜伤心,喜则气缓,意思就是正常情况下,喜能缓和精神紧张.使心情平静、舒畅。作为致病因素的喜则是指暴喜后使心气痪散不收,神不守舍,出现精神不能集中,甚则失神狂乱的症状。

怒伤肝,怒则气上,是指过度愤怒,影响肝的疏泄功能,导致肝气上逆,血随气逆,并走于上。临床上常见有:头胀头痛、面红目赤、吐血,甚则昏厥卒倒。
悲忧则气消,过度悲忧会损伤肺气,从而出现气短,精神萎靡不振,乏力等症。思伤脾,思则气结是指思虑过度,导敌脾气郁结,从而出现纳呆、脘腹胀满、便塘等脾失健运。恐则气下,恐伤肾指恐惧过度.可使肾气不固,气泄于下。临床上常见的气泄于下的症状有两便失禁甚至昏厥、遗精等。惊则气乱,是指突然受惊,损伤心气,导致心气紊乱,心无所倚,神无所归,虑无所定,出现心悸、惊恐不安等症状。所以不同的情志变化对脏腑有不同的影响。
举个例子来说:男科临床常见房事过程受惊吓引起阳萎;过分尊重太太,尊重对方到没有丝毫非分之想的丈夫,或者在老婆的威慑下生活的男人,面对自己的另一半时连起色心都不敢,也一样会勃起障碍。说明如果人的情志活动太过或受抑制,就能引起体内阴阳失调、气血不和、经络阻塞、脏腑功能紊乱而致病。

现代研究认为消极的不良情绪状态,如恐怖、焦虑、愤怒等会使肾上腺素皮质类固醇等内分泌激素增加,因而造成人的心率加快,血管收缩、血压升高、呼吸加深、胃肠蠕动减慢等。不良情绪如果持续时间过长或长期受到压抑就会使人的整个心理状态失去平衡,久之必然引起疾病。
国外有个研究机构曾调查过百位超过百岁老寿星的食谱,发现这些老寿星们日常摄入的食物并不相同,但他们都有一个共同点,即不论在什么样的境遇里都能保持快乐的心态。俄国生理学家巴甫洛夫也说“乐观是养生的惟一秘诀。”

心情低落沮丧,中医如何治疗?

情绪低落沮丧。中医把它列入抑郁证范围。

抑郁症一般被分为外源性和内源性两大类。所谓外源性通常是指由外部环境事件所引。而内源性则是由躯体“内部”因素所引起的抑郁症,是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍,常出现睡眠障碍、食欲减退、口干、便秘等躯体症状。抑郁症的治疗方法很多,多数以药物治疗为主,心理治疗为辅。
对于抑郁症的治疗,中医根据辨证施治的原则,将抑郁症分为虚证、实证两大类;或将其分为肝气郁结、郁久化火、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺等若干证型。病之初起,临床表现多为抑郁不畅,精神不振,胸闷胁痛,常叹气,不思饮食,治疗以疏肝理气解郁为主。
如病情迁延日久,病及心脾肾,多属虚证。治疗则分别采用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等法则。著名的中药方剂有:柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、甘麦大枣汤等。

针灸疗法在抑郁症的治疗中也收到了很好的效果,特别值得一提的是电针治疗抑郁症经过几十年的研究观察,取得了可靠的疗效。有人对古代针灸治疗郁证的特点进行了分析,确定出针灸治疗郁证的参考穴位处方,其中大陵、劳宫、间使、神门、通里、少冲;头面部的百会、脚的涌泉、然谷、公孙、商丘;背部的心俞、神道、胆俞;胸脘部的中脘、上脘等最常用。

至于抑郁症的心理治疗,中医家也非常重视。但由于抑郁症病因病机复杂多样,治疗也要适乎其变,因人而异。
这里介绍一种简单的自我按摩方法,可有助于消除抑郁情绪,如果大家情绪不好的时候,可以尝试。

1)端坐或两脚分开站立, 上身端平, 将两手搓热, 两眼闭合, 做好按摩准备。
2)用双手大拇指与屈曲的食指扣住耳朵的前后两面自我按压,从下到上。注意用力要均匀,动作有节律性,做60次。
3)再用双手大拇指与屈曲的食指扣住耳朵的耳垂上外耳轮前后两面自我拉扯20下;在以同样的方法拉耳尖20下。
4)在用双掌紧贴耳朵皮肤,分别向两侧太阳穴(在眉梢与外眼角连线中点向后1寸)反复戳揉约5分钟。
5) 最后 将两手搓热, 两眼闭合,用双手戳脸三分钟。

此动作有行气活血、舒肝安神止痛的作用。每天做2~3次,按摩时手法由轻到重,均匀加力。