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中药常识

1. 中药的煎法

中药的煎法是指煎药方法。煎药方法历来受到人们重视,清代名医徐大椿曾说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”

(1)煎药用具
前人认为“银为上,磁者次之。”不主张用锡、铁锅煎煮,因有些药物用后会发生沉淀,降低溶解度,甚至会引起化学变化产生副作用,目前则通用砂锅、砂罐,价廉而且不会发生化学变化。

(2)煎药用水
用清净而无杂质的河水、井水、自来水或蒸溜水为宜。用水量视药量大小而定,一般以漫过药物一寸左右适宜。入煎前最好用冷水将药物浸泡半小时后再煎。

(3)煎药火候

煎药火候需要根据药物性质而定。如气味芳香、容易挥发的花叶类药物,一般需急火煎,煮沸3~5分钟即停火,再焖10分钟左右即可,否则过火可能丧失药效;如滋腻质重,不易出汁的根或根茎一类药物,一般须慢火煎;乌头、附子宜慢火煎1小时,中间不加水,可减低毒性。

(4)煎药时间

一般药物煎煮15~20分钟左右。但根据各类药物的不同,又有较特殊的煎法。
先煎:如介壳类、矿石类药物应打碎先煎,煮沸后约10~20分钟,再下其他药。泥沙多的和质轻量大的药物,如灶心土、茅根、竹茹等,宜先煎取汁澄清,然后以汁代水煎其它。
后下: 气味芳香的药,宜在一般药物即将煎好时下,煎4~5分钟即可,以防其有效成分走散。
包煎: 有些粉末或小粒的种子类药物宜布包煎,防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的刺激。
另炖或另煎:某些贵重药,为了保存其有效成分,减少同时煎时被其他药物吸收,可另炖或另煎。如人参,应切成小片,放入加盖盅内,隔水炖2~3小时(也可研粉吞服或单煎服用)。又如难于煎出气味的羚羊角、犀角,应切成小片另煎2小时取汁服(亦可水磨汁或锉成细粉服)。

2. 中药的服法

服药是否合法,对疗效也有一定影响。
(1)服药量
中药一般每天一剂;病情严重的,如急性病发高热等,可以考虑每天服二剂;慢性病可以一剂分二天服,或隔一天服一剂。
每剂药物一般煎二次,有些补药可煎三次。每次煎成药汁250~300毫升。可以分煎、二煎分服,也可将两次煎的药汁混合后分2~3次服。

(2)服药时间

一般来讲宜在饭前约一小时服。滋补药宜空腹服,治疗疾病药宜在发作前二小时服,安神药宜在睡前服。

(3)服药方法

一般汤剂宜温服。服发汗解表药除温服外,药后还需温覆避风,使遍身持续地微微有汗。呕吐或药物中毒,宜小量频服。丸、散、片等药剂,除有特别规定外,一般都用开水吞服。

3. 中药煎煮前需要清洗吗?

中药煎煮前不要清洗。这是因为:
1. 水洗可使药材的水溶性成分丢失:由于不少药材中含有糖和甙类,可溶解于水中,经水洗后,将丢失一部分的有效成分,导致药效降低。
2. 水洗可使粉末类药材丢失:中药中有不少药材是粉末类的,也有的在配药时需研碎,如桃仁、龙骨、滑石粉等,如果用水洗,会造成这些药物的流失。
3. 水洗可致部分药材辅料丢失:由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料,而这些辅料易溶于水中,若用水冲洗,可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。

因此,在煎煮中药之前,不宜用水冲洗药材,以免造成药材成分的丢失,影响药物的疗效。

4. 服中药后饮食有讲究?

俗话说:“吃药不忌口,坏了大夫手。”忌口即指治病服药时的饮食禁忌。
1. 水肿病人忌食硬固、油、生冷等食物。
2. 服发汗药忌食用醋和生冷食物。
3. 服补药忌食用茶叶、萝卜。
4. 热性病患者忌食用辛辣香燥油炸食物。
5. 阴虚阳亢、血症、时行热病、皮肤湿疮、痈疽等病人忌食辣味食物。
6. 红肿热痛的外科疮疡忌食牛羊鱼蟹等食物。
7. 头昏失眠性情急燥者忌食胡椒、辛辣、酒等。
8. 伤寒、温湿忌食油腻厚味。
9. 痰湿阻滞消化不良、泄泻、腹痛忌食生冷食物。
10. 肝阳、肝风、癫痫、过敏、抽风病人忌食发物。
11. 肠胃功能弱者忌食粘滑、油腻等食物。
12. 中药有鳖甲忌食苋菜,有荆芥时忌食水产动物,有蜂蜜忌食葱、豆腐、有灵仙忌食茶叶。

5. 人参

人参 为五加科植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大,质量最好,称吉林参。野生者名“山参”;栽培者称“园参”。园参一般应栽培6~7年后收获。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”;蒸制后干燥者称“红参”;加工断下的细根称“参须”。山参经晒干称“生晒山参”。切片或粉碎用。
【药性】甘、微苦,平。归肺、脾、心经。
【功效】大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。
【应用】

(1)元气虚脱证
本品能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱,气短神疲,脉微欲绝的重危证候。单用有效,如独参汤(《景岳全书》)。若气虚欲脱兼
见汗出,四肢逆冷者,应与回阳救逆之附子同用,以补气固脱与回阳救逆,如参附汤(《正体类要》)。若气虚欲脱兼见汗出身暖,渴喜冷饮,舌红干燥者,本品兼能生津,常与麦冬、五味子配伍,以补气养阴,敛汗固脱,如生脉散(《内外伤辨惑论》)。

(2)肺脾心肾气虚证
本品为补肺要药,可改善短气喘促,懒言声微等肺气虚衰症状。治肺气咳喘、痰多者,常与五味子、苏子、杏仁等药同用,如补肺汤(《千金方》)。本品亦为补脾要药,可改善倦怠乏力,食少便溏等脾气虚衰症状。因脾虚不运常兼湿滞,故常与白术、茯苓等健脾利湿药配伍,如四君子汤(《和剂局方》)。若脾气虚弱,不能统血,导致长期失血者,本品又能补气以摄血,常与黄芪、白术等补中益气之品配伍,如归脾汤(《济生方》)。若脾气虚衰,气虚不能生血,以致气血两虚者,本品还能补气以生血,可与当归、熟地等药配伍,如八珍汤(《正体类要》)。
本品又能补益心气,可改善心悸怔忡,胸闷气短,脉虚等心气虚衰症状,并能安神益智,治疗失眠多梦,健忘。常与酸枣仁、柏子仁等药配伍,如天王补心丹(《摄生秘剖》)。

本品还有补益肾气作用,不仅可用于肾不纳气的短气虚喘,还可用于肾虚阳痿。治虚喘,常与蛤蚧、五味子、胡桃等药同用。治肾阳虚衰,肾精亏虚之阳痿,则常与鹿茸等补肾阳、益肾精之品配伍。

(3)热病气虚、津伤口渴及消渴证。热邪不仅容易伤津,而且亦会耗气,对于热病气津两伤,口渴,脉大无力者,本品既能补气,又能生津。治热伤气津者,常与知母、石膏同用,如白虎加人参汤(《伤寒论》)。消渴一病,虽有在肺、脾(胃)、肾的不同,但常常相互影响。其病理变化主要是阴虚与燥热,往往气阴两伤,人参既能补益肺脾肾之气,又能生津止渴,故治消渴的方剂中亦较常用。
此外,本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍,用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证,有扶正祛邪之效。
【用法用量】煎服,3~19g;挽救虚脱可用15~30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服,每次2g,日服2次。
【使用注意】不宜与藜芦同用。
【现代研究】
(1)化学成分:本品含多种人参皂苷、挥发油、氨基酸、微量元素及有机酸、糖类、维生素等成分。
(2)药理作用:人参具有抗体克作用,人参注射液对失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克,效果尤为显著;可使心搏振辐及心率显著增加,在心功能衰竭时,强心作用更为显著;能兴奋垂体-肾上腺皮质系统,提高应激反应能力;对高级神经活动的兴奋和抑制过程均有增强作用;能增强神经活动过程的灵活性,提高脑力劳动功能;有抗疲劳,促进蛋白质、RNA、DNA的合成,促进造血系统功能,调节胆固醇代谢等作用;能增强机体免疫功能;能增强性腺机能,有促性腺激素样作用;能降低血糖。此外,尚有抗炎、抗过敏、抗利尿及抗肿瘤等多种作用。人参的药理活性常因机体能状态不同而呈双向作用。
(3)不良反应:长期服人参或人参制剂,可出现腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、血压升高、忧郁、性欲亢进(或性机能减退)、头痛、心悸等不良反应。出血是人参急性中毒的特征。


6. 西洋参

西洋参俗称花旗参,主要产于美国和加拿大。1714年由加拿大传教士拉费脱根据中国人参的有关资料及其标本,雇人在国内四处寻找。1716年,终于在加拿大魁北克省南部的蒙特利尔森林中发现了与中国人参同属的植物,以后在美国东部与南部也相继发现,便称为西洋参。随之为我国医籍《本草从新》、《本草拾遗》中均有记载,且在清代应用较多,如慈禧太后常有脾虚挟湿之患,太医考虑调补气机不可燥烈,故用香砂六君丸时,以西洋参取代温燥之人参;患外感风热兼气阴虚少时,也使用西洋参;患咽干口燥、胃中大热、烦渴者,需用人参白虎汤时,也以西洋参代替人参,均有事半功倍之效。

中医认为西洋参性寒,味甘微苦,入肺、脾经,具有补气养阴、泻火除烦、养胃生津之功能,适用于气阴虚而有火之症,多用于肺热燥咳、气短懒言、四肢倦怠、烦躁易怒、热病后伤阴津液亏损等。如中风后遗留症用人参再造丸;补肾壮阳、填精养髓用龟龄集;健脾益气用参苓白术散,或气虚外感病人用人参败毒饮、生脉散等,欲求补而不燥、扶正祛邪、攻补并施,均以西洋参取代人参,可获良效。至于久病、妇女分娩、劳累过度所引起的身体虚弱、元气损伤、营养不足,以及各种出血、贫血、头晕头痛、神经衰弱、精神不振、腰酸背痛、自汗盗汗等虚弱性病症,服用西洋参后,均能迅速恢复健康。

目前,不少人以为西洋参比人参好,其实这是一种误解。它们在药性方面就有寒温之别,虽然均有补气作用,但西洋参的药力不及人参,如低血压或休克治疗,仍以人参为佳;而高血压、眩晕、咽痛口干者,则用西洋参为宜,故两者各有千秋,用于治疗或进补时,应针对病情辩证施治,不可滥用。西洋参的服法与疗效息息相关,不容忽视。现撷取其中部分介绍如下:

(1)煮服法
将西洋参切片,取3克放入砂锅内,加水适量,用文火煮10分钟左右,趁早饭前空腹,将参片与参汤一起服下。

(2)炖服法
将西洋参切片,每日取2~5克放入瓷碗中,加适量水浸泡3~5小时,碗口加盖,再将基置于锅内,隔水蒸炖20~30分钟,早饭前半小时服用。

(3)蒸服法
将西洋参用小火烘干,研成细末,每次取5克,用1个鸡蛋拌入,蒸熟后服用。

(4)含化法
将西洋参放在砂锅内用水蒸一下,使其软化,再切成薄片,放在干净的小玻璃瓶内或小磁瓶内,每日早饭前和晚饭后各含服2-4片,细细咀嚼咽下。

(5)冲服法
将西洋参用小火烘干,研成细粉,每次取5克置杯中,加入少量蜂蜜,用开水冲入,加盖后5分钟,可分数次服用,以空腹饮用为佳。

(6)配枣法
取新鲜的西洋参20克,大枣5枚,加水适量,隔水炖成参枣汤,每天早晨空腹和晚上临睡前服用。

(7)炖鸡法
将老母鸡去内脏洗净,取西洋参50克放入鸡肚内,再用线缝合鸡肚,加水淹没鸡体,不加盐,先用大火烧开,再用小火炖,炖至鸡肉熟烂,汤液剩下三分之二即可,每天吃一小碗鸡肉和汤。

服用西洋参期间,忌用茶、咖啡、萝卜等食物,以免降低疗效。
由于进口西洋参价格昂贵,我国已引种成功,称为种参或国产西洋参。其质量与进口者相近,甚而超过。挑选时,西洋参以手感重,长短为3~4.5厘米,直径为0.6~1.2厘米,心有菊花横纹者为上乘。

西洋参何以疗效卓著?据药理研究探明,它含有多种人参皂甙、挥发油、甾醇、多糖类,以及各种维生素、氨基酸与微量元素等,具有镇静、消炎作用,能增强记忆,改善心肌缺血,降低血脂,抑制血小板凝集,还可提高免疫功能。
由此可见,西洋参最适宜于气阴两虚有热的病人,其独特之处在于不热不燥,凡不适合人参治疗和热补的人,均可用西洋参。而对畏寒、肢冷、腹泻、胃有寒湿、脾阳虚弱、舌苔腻浊等阳虚体质者,则属禁忌之列了。

7. 红参

红参 【性味归经】甘、微苦,温。归脾、肺、心经。
【功能主治】大补元气,复脉固脱,益气摄血。用于体虚欲脱,肢冷脉微,气不摄血,崩漏下血;心力衰竭,心源性休克。
【用法用量】 3~9g。
【红参药用价值】
红参是参的熟用品,其加工方法是经过浸润、清洗、分选、蒸制、晾晒、烘干等工序加工而成。红参在蒸制过程中,因为热处理会发生化学反应,成份上发生变化,会生成水参及白参不具有的新的成份,即红参特有的生理活性物质G-Rh2,Panaxytriol,maltol等。G-Rh2、Panaxytriol有抑制癌细胞增长的作用,maltol俱有抗氧化作用。

干燥后的红参颜色红润,气味浓香。红参较白参相比,组织致密、坚固、储藏性良好。红参具有补气、
滋阴、益血、生津、强心、健胃、镇静等作用。这些作用红参与白参没有严格的区别,但在补虚方面一般认为红参强于白参。久服红参可以提高人体免疫力、抗疲劳、抗辐射、抑制肿瘤、调整人体内分泌系统。红参适合于老人、久病体虚者,红参具有火大、劲足、功效强之特点,是阴盛阳虚者的首选补品,医药上治疗虚脱或强补多用红参。



8. 红参的吃法

红参-切片 (1)炖煮
红参或干参在食用时常常伴有一定的苦味,如果将人参和精瘦猪肉、鸡、鱼等一起烹炖,可消除苦味,滋补强身。(推荐的食用方法)

(2)蒸服
将红参切成2cm薄片,放入瓷碗内,加满水,封密碗口,放置于锅内蒸炖30分钟左右(也可蒸的时间再长点)即可服用。(麻烦)

(3)冲茶
将红参或干参切成薄片,放在碗内或杯中,用开水冲泡,闷盖5分后即可服用。

(4)熬粥
将红参切成薄丁片,早餐熬粥时放少许,大补。

(5)嚼食
将红参切成薄丁片,取2~3片含于口中细嚼,生津提神,甘凉可口,是最简单服用方法。

(6)磨粉
将人参磨成细粉,每天吞服,用量视个人体质而定,一般每次1~1.5克。(有点麻烦)

(7)泡酒
将整根人参可切成薄片装入瓶内,用50~60度的白酒浸泡,每日斟情服用。(红参最好不要泡酒)
最后提醒你一点,就是不要和萝卜一起吃,因为人参补气而萝卜泄气,会减少人参得功效。如果正在服用得中药中有藜芦,也要分开吃,因为人参和藜芦是十八反得内容。
 


9. 各种人参的功效

(1)生晒参:味甘,微苦,性平,有大补元气,复脉固脱,补益脾肺,生津安神的功效。
(2)红参:味甘,微苦,性温,有大补元气,复脉固脱,益气摄血的功效。
(3)野山参:味甘,微苦,性平,功效和红参相似,但力量最大,产量最小,价格昂贵。
(4)西洋参:味甘,微苦,性凉,功效补气养阴,清火生津。

10. 冬虫夏草

冬虫夏草是我国传统的名贵药膳滋补品,它性平味甘,具有补肺肾、止咳嗽、益虚损、养精气之功能。
据临床研究报道,冬虫夏草具有十大功能:①抗菌,②免疫调节,③抗癌,④抗炎,⑤滋肾,⑥提高肾上腺皮质醇含量,⑦抗心律失常,⑧抗疲劳,⑨祛痰平喘,⑩镇静催眠。

适应人群:
适用于肺肾两虚、精气不足、咳嗽气短、自汗盗汗、腰膝酸软、阳痿遗精、劳嗽痰血等病症。由于它性平力缓,能平补阴阳,所以也是年老体弱、病后体衰、产后体虚者的调补药食佳品。

怎样挑选:
购买时首先要注意外观色泽。冬虫夏草虫体似蚕,长约3~5cm,表面深黄色至黄棕色,有环纹20~30个,足8对(中部4对比较明显)。子座细长圆柱形,长约4~7cm,直径约0.3cm,表面深红棕色至棕褐色,有细纵皱纹,上部稍膨大。断面为白色,气微腥,味微苦。选择时以虫体完整、丰满肥大,外色黄亮、内色白,子座短者为佳。要注意有些空壳冬虫夏草,是在提取有效成分后再出售,这种虫草内容物少,外观不饱满。也可以掰开细看,若有在虫草中插入铁丝等异物的即是伪劣商品。建议购买正规商店或有信誉厂商的产品。

食用方法:
服用冬虫夏草补虚,要因人因病而异,或单药服用,或配合他药同用。可以煎水、炖汤、做成药膳服食,也可泡酒、泡茶等。
例如,有腰痛虚弱、梦遗滑精、阳痿早泄、耳鸣健忘及神思恍惚诸症,可单用冬虫夏草每次2克,研末,空腹送服,每日早晚各一次;也可用冬虫夏草5克,配杜仲、川断等,煎汤饮服。属病后体虚,或平素体虚容易感冒、畏寒自汗者,可常用虫草与鸡、鸭、牛、猪、羊肉等炖服,如用冬虫夏草5~10枚,老公鸭一只,去除肚杂,加少许黄酒,煮烂食用,可增强体质;或每天用虫草4枚,煎汤后空腹服用。